非小細胞肺癌 第一期
第一期治療以根治為目標
進行根除性手術並完成術後治療,有機會達到根治,或大幅降低復發風險。
沒有進行根除性手術或術後治療,根治可能性就大幅降低。
第1A期 | 第1B期 |
腫瘤小於3公分,無淋巴結轉移。 |
腫瘤3~4公分,無淋巴結轉移。 |
治療方式
手術治療
開胸手術 THORACOTOMY
切開胸部肌肉,打開胸骨及肋骨等骨骼,進入胸腔施行手術。
胸腔鏡手術THORACOSCOPY
以內視鏡及器械,從肋骨間的空隙進入胸腔,切除腫瘤。
達文西機器人手術DA VINCI SURGICAL SYSTEM
以多支360度旋轉的機器人手臂,結合高解析立體影像技術,切除腫瘤。
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化學治療CHEMOTHERAPY
原理: 透過藥物阻斷細胞增生,殺滅腫瘤。但快速生長的正常細胞,如骨髓、腸胃道、生殖系統和毛囊等,也會同時受到影響,但只要停止接受化療,受影響的細胞就會回歸正常。
藥物選擇
國內藥物使用的先後順序與健保給付條款有關,請與主治醫師討論;許多臨床試驗計畫也是您可以與醫師討論加入的選項,國內臨床試驗,必須經過多層審核通過才能開始執行;且有些試驗用藥已在國外上市,對人體的安全性不需過度擔心。
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序列性放化療SEQUENTIAL CHEMORADIOTHERAPY
透過化學治療可增進放射線治療的效果,達到一加一大於二的效果。
放射線治療(電療) RADIATION THERAPY
原理: 透過高能量放射線使細胞DNA斷裂,細胞無法再生而凋亡。
目前放射線照射位置定位技術逐漸進步,可減少對正常組織的傷害。
傳統放療外,還有多種儀器可搭配自費立體定位,如螺旋刀、伽瑪刀、諾力刀、銳速刀、電腦刀等療程,可與醫療團隊討論。
藥物選擇
國內藥物使用的先後順序與健保給付條款有關,請與主治醫師討論;許多臨床試驗計畫也是您可以與醫師討論加入的選項,國內臨床試驗,必須經過多層審核通過才能開始執行;且有些試驗用藥已在國外上市,對人體的安全性不需過度擔心。
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標靶治療TARGETED THERAPY
原理: 透過將標靶藥物與特定受體結合,抑制腫瘤生長,對正常細胞影響較少。 標靶治療只適用於特定基因突變,不一定適合每一個患者。因此,使用標靶藥物治療前,須先進行基因檢測。
藥物選擇
Osimertinib (泰格莎) Tagrisso *適用於腫瘤帶有 「EGFR 19位點缺失或21位點的 L858R 突變之肺腺癌」病人。
國內藥物使用的先後順序與健保給付條款有關,請與主治醫師討論;許多臨床試驗計畫也是您可以與醫師討論加入的選項,國內臨床試驗,必須經過多層審核通過才能開始執行;且有些試驗用藥已在國外上市,對人體的安全性不需過度擔心。
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免疫治療IMMUNOTHERAPY
原理: 人體免疫系統可辨識並消滅病源(癌細胞、病毒與細菌),而T細胞上「免疫檢查點」(PD-1、PD-L1、CTLA-4)的蛋白質小分子則扮演煞車的角色,避免過度的免疫反應傷害體內正常細胞。 但癌細胞卻會影響免疫系統的煞車機制,使免疫系統無法正常運作,癌細胞便可躲過攻擊,並成長及轉移。
肺癌免疫治療是透過「免疫檢查點抑制劑」(PD-L1抑制劑)的單株抗體,打斷癌細胞對免疫細胞的影響,便可重新啟動免疫系統辨識及消滅癌細胞的功能。免疫治療藥物選擇
Pembrolizumab (吉舒達) Keytruda 國內藥物使用的先後順序與健保給付條款有關,請與主治醫師討論;許多臨床試驗計畫也是您可以與醫師討論加入的選項,國內臨床試驗,必須經過多層審核通過才能開始執行;且有些試驗用藥已在國外上市,對人體的安全性不需過度擔心。